Detalle Farmaco

Los antiagregantes plaquetarios son fármacos que interfieren o inhiben distintas fases de la activación de las plaquetas, y modulan o bloquean algunos de sus mecanismos. Se utilizan tanto en la prevención como en el tratamiento de episodios trombóticos agudos arteriales. Son utilizados frecuentemente como antitrombóticos en medicina interna y cardiología en el manejo de los síndromes coronarios y en las valvulopatías. Cuando se desarrolla en el vaso una homeostasia inapropiada e incontrolada, surge el trombo. A nivel arterial el alto flujo puede producir erosiones a nivel endotelial y subendotelial, principalmente en regiones de estrechamiento arterial y zonas de turbulencia. Las plaquetas se adhieren en estas zonas, ocupan la interfase, desencadenan los procedimientos de agregación y liberación y se favorece la coagulación periplaquetaria con activación de la trombina (que es también proagregante) y la formación de depósitos de fibrina, constituyendo el trombo, que puede obstruir la circulación distal y generar embolias. Con el objetivo de prevenir la trombosis coronaria, se utilizan antiagregantes plaquetarios. Sus indicaciones principales son: profilaxis de accidente embólico en prótesis biológica en posición aórtica o mitral, fibrilación auricular en mayores de 75 años de bajo riesgo de embolia, ángor estable, angioplastia coronaria, cirugía de revascularización cardíaca, profilaxis y tratamiento del Sindrome coronario agudo con o sin elevación del segmento ST. En el capítulo Hematología se desarrollan las fichas completas y presentaciones de: AAS, clopidogrel, dipiridamol, abciximab, iloprost, ticagrelor, tirofibán y triflusal.