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Ficha Técnica de Antirretrovirales anti VIH:
El tratamiento de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tiene por objetivo reducir la morbimortalidad asociada a la infección, de causas infecciosas y no infecciosas; para alcanzarlo se debe lograr una carga viral de ARN indetectable en forma sostenida. Este objetivo lleva implícito el aumento de la expectativa de vida, la mejoría de la calidad de vida del paciente y la prevención nuevas infecciones, perinatales y sexuales. El tratamiento antirretroviral (TARV) debe iniciarse lo más precozmente posible, independientemente del valor de los CD4, excepto en pacientes que están cursando una infección oportunista, en cuyo caso se retrasa hasta el control de la misma. La adherencia al tratamiento es clave para alcanzar los objetivos.
Existen más de 30 fármacos ARV en 5 grupos y la elección del plan inicial dependerá de la efectividad, tolerabilidad, facilidad en la administración y accesibilidad, entre otros. Los grupos de ARV se clasifican según su mecanismo de acción en el ciclo de replicación viral. 1- Inhibidores nucleosídico/nucleotídico de la transcriptasa reversa (INTR). 2- Inhibidores no nucleosídico de la transcriptasa reversa (INNTR). 3- Inhibidores de la proteasa (INP). 4- Inhibidores de la integrasa (INI). 5- Inhibidores de la entrada (INE). El esquema de tratamiento del VIH-SIDA con mayor eficacia, menor aparición de resistencia y que ha provocado un drástico descenso de la morbimortalidad es la combinación de 3 o más fármacos antirretrovirales, conocido como TARC (tratamiento antirretroviral combinado). Para la mayoría de los pacientes, el plan inicial se basa en combinación de dos INTR más un tercer fármaco de otra clase. Las combinaciones a dosis fijas son una estrategia que pueden ayudar a aumentar la adherencia terapéutica. Cada TARV posee una abreviación utilizada clásicamente en la literatura y práctica clínica para identificarlo. Presentan múltiples interacciones medicamentosas por lo que antes y durante el tratamiento debe realizarse una evaluación en busca de posibles interacciones.