Detalle Farmaco

Grupo de antibióticos de amplio espectro, con acción bactericida. Bloquean la sintesis de ADN inhibiendo la acción de la girasa y topoisomerasa IV. Se clasifican por generación y espectro de acción. -De 1ª generación; quinolonas de espectro reducido, no fluoradas. Incluyen p.e. ácido nalidíxico, ácido oxolínico y ácido pipemídico. Activas en Gram (-) excepto Pseudomonas aeruginosa. -De 2ª generación; quinolonas de amplio espectro. Incluyen p.e. norfloxacino, ciprofloxacino, ofloxacino, pefloxacino, levofloxacino y lomefloxacino. Son activas contra Gram (-) entéricos aeróbicos (Enterobacterias como Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp.), la ciprofloxacina es la de mayor potencia contra estos y Pseudomonas. Activas contra algunos Gram (+) (Streptococcus y Staphylococcus coagulasa positivo y Staphylococcus aureus). Activas contra patógenos del tracto respiratorio, micobacterias y microorganismos atípicos (levofloxacina cubre Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis y Legionella spp, Mycoplasma spp y Chlamydia pneumoniae). Buena biodisponibilidad oral y excelente tolerancia. -De 3ª generación: p.e. gatifloxacino (cubre patógenos del tracto respiratorio). -De 4ª generación: p.e. moxifloxacino y prulifloxacino. Mejoran la biodisponibilidad, la vida media y el espectro antibacteriano siendo moderadamente más activas contra bacilos Gram (-) y Gram (+). Muestran mejor actividad sobre patógenos respiratorios, incluyendo neumococos resistentes a la penicilina, Haemophilus influenzae productores o no de betalactamasas, patógenos intracelulares como Chlamydia y Mycoplasma y anaerobios. Prulifloxacino actúa sobre la mayoría de Gram (+). Su acción es dependiente de la concentración, el efecto está relacionado con el pico plasmático. Presentan acción bactericida muy eficaz y efecto posantibiótico, por lo que se pueden administrar en dosis espaciadas en el tiempo. Las quinolonas de primera generación alcanzan niveles eficaces sólo en riñón y en orina, no útiles en el tratamiento de afecciones sistémicas. Las fluoroquinolonas, con flúor en posición 6 y un grupo piperazínico en posición 7, alcanzan concentraciones elevadas en pulmón, riñón, sinovial, piel, músculo, útero, próstata y hueso.