Detalle Farmaco

La dopamina proviene del precursor levodopa (L-DOPA, que atraviesa la BHE) que sufre descarboxilación por la L-DOPA descarboxilasa. Tanto la dopamina como la levodopa son inactivadas por la enzima catecol-O-metiltransferasa (COMT), la dopamina es además metabolizada por la monoaminoxidasa B (MAO-B). La transformación de L-DOPA en dopamina se realiza a nivel central (neuronas dopaminérgicas de la sustancia nigra), y también a nivel periférico donde genera efectos secundarios, por lo que se la administra en asociación con inhibidores de la descarboxilasa (benserazida, carbidopa). Los efectos de la dopamina se ejercen a través de receptores D1 y D2. Existen también receptores D3 y D4 que forman la superfamilia D2, mientras que el receptor D5 es similar al D1. El neurotransmisor dopamina tiene efectos periféricos y centrales. Existen receptores de dopamina en el encéfalo en las vías nigroestriada, mesolímbica y mesocortical y en el eje hipotálamo-hipofisario, también los hay en el tubo digestivo y en el aparato cardiovascular. Según el grado de estimulación de estos receptores por cada fármaco, se producen distintos efectos terapéuticos y reacciones adversas.