Detalle Farmaco

Fármacos de primera línea para el tratamiento agudo de la migraña y la cefalea en racimos. No son efectivos en otros tipos de cefaleas. Producen acción agonista serotoninérgica por estimulación selectiva de receptores 5 HT 1B/D presinápticos en las terminales nerviosas trigeminales, con disminución de liberación de sustancia P, calcitonina y neuropéptido. Su acción principal es la vasoconstricción de las arterias intracraneales extracerebrales, sin afectar demasiado la presión arterial. También disminuyen la inflamación neurovascular y la excitabilidad neuronal del núcleo del trigémino. Probable efecto antiemético. No tienen efecto sobre el aura migrañosa, presentan baja incidencia de reacciones adversas e interacciones y casi ausencia de dependencia. El grupo incluye p.e. sumatriptán, fármaco prototipo y los de segunda generación, que presentan mejores condiciones farmacocinéticas y menos reacciones adversas: naratriptán, zolmitriptán, eletriptán, frovatriptán, rizatriptán, almotriptán, presentando leves diferencias entre ellos. Sumatriptán y zolmitriptán tienen vidas medias cortas, naratriptán tiene una vida media más prolongada.