Ficha Técnica de Progestágenos:
La progesterona natural es secretada por el cuerpo lúteo y durante la gestación por la placenta, inhibe las contracciones uterinas y estimula el desarrollo del tejido mamario. Actúa sobre el endometrio en la fase secretora, preparando el útero para la anidación. La progesterona micronizada y su isómero retroprogesterona tienen potencia gestágena baja, poseen efectos metabólicos y carecen de acción androgénica. La dihidroprogesterona es el gestágeno sintético más parecido a la progesterona natural, presenta buena absorción oral y carece de efectos estrogénicos o androgénicos.
Los progestágenos de síntesis incluyen preparados para administración oral, transdérmica, vaginal o parenteral. Se clasifican en pregnanos, estranos, gonanos y otros.
- Pregnanos: clormadinona, medroxiprogesterona, ciproterona, megestrol. Son activos por vía oral, poseen actividad gestagénica más potente que la progesterona.
- Estranos: etisterona, noretisterona poseen más actividad gestágena y menos andrógena. Noretindronel, linestrenol, etinodiol, norgestrienona, norgesterona, quigestanol, etinerona y tibolona mantienen cierta actividad andrógena con acción gestágena variable para cada molécula.
- Gonanos: poseen actividad gestágena intensa mayor a los estranos, algunos conservan efecto androgénico (p.e.norgestrel y levonorgestrel), mientras que otros carecen de ella (p.e. norgestimato, desogestrel, gestodeno, dienogest, nomegestrol).
- Otros progestágenos: drospirenona es un gestágeno derivado de la 17-alfa-espironolactona, no de la progesterona o testosterona, posee efectos progestagénicos, antimineralocorticoides y antiandrogénicos.