Ficha Técnica de Calcioantagonistas Dihidropiridínicos:
Antihipertensivos. Calcioantagonistas dihidropiridínicos con alta selectividad vascular. Actúan dilatando arterias musculares, coronarias, mesentéricas y cerebrales. La magnitud de la selectividad difiere en cada fármaco. No actúan sobre los lechos de capacitancia venosos. Poseen efecto inotrópico negativo (in vitro) que es contrarrestado in vivo por la disminución de la resistencia periférica, y por tanto de la postcarga. Tienen escasas acciones electrofisiológicas. Producen estimulación simpática refleja y si bien incrementan la renina, disminuyen los efectos vasoconstrictores de la angiotensina y la liberación de aldosterona, que necesita calcio para hacerlo. Poseen efectos natriuréticos leves pero significativos, lo que los diferencia de otros fármacos vasodilatadores que retienen sodio y requieren el agregado de diuréticos. Son de alta absorción, pero su biodisponibilidad es en general baja, por un importante efecto de primer paso, metabolizándose en hígado a metabolitos inactivos, con baja eliminación renal. Presentan una alta unión a proteínas plasmáticas por lo cual no son dializables. Los de acción rápida provocan mayor estimulación simpática y taquicardia, lo que se evita con fármacos de absorción más lenta y vida media más prolongada, o con preparados de acción retardada. - Dihidropiridínicos de acción corta: nicardipina, nifedipina, - Dihidropiridínicos de acción prolongada: amlodipina, barnidipina, felodipina, Isradipina, lacidipina, lercanidipina, nisoldipina, nitrendipina.