Detalle Farmaco

Fracciones polisacáridas (de 10 a 18 residuos) lineales y únicas obtenidas a partir de la heparina estándar por medio de despolimerización química o enzimática, con PM entre 2.000 y 9.000 D. Inducen una mayor selectividad de la antitrombina III hacia el factor Xa que hacia la trombina. Poseen mayor actividad antitrombótica que anticoagulante sin prolongar el KPTT, con menor riesgo hemorragíparo. Su efecto biológico se controla mediante el nivel plasmático de anti-Xa (el cual debe mantenerse entre 0.5-1.0 anti-Xa/mL). Son más homogéneas por lo que su biodisponibilidad por vía S/C es 85-95% con menor variación interindividual que las heparinas convencionales. La acción máxima se alcanza alrededor de las 4 h de aplicada y la duración de acción es más larga pues sus vidas medias de eliminación son mayores (al poseer menor afinidad por las células endoteliales y macrófagos que las heparinas no fraccionadas), hecho que permite una única aplicación diaria. Las diferentes HBPM pueden considerarse terapéuticamente equivalentes, pero no son intercambiables. La relación antitrombótica/anticoagulante (anti Xa/anti IIa) es distinta entre ellas (Bemiparina 8:1; Dalteparina 2.3:1; Enoxaparina 3.3:1; Nadroparina 3:1; Tinzaparina 2:1; Reviparina 2:1; Parnaparina 2.25:1), así como el tiempo en alcanzar niveles constantes de actividad anti Xa (entre 2 y 4 días de iniciado el tratamiento).