Detalle Farmaco

Las benzodiazepinas ansiolíticas son un grupo de fármacos en los que la acción ansiolítica y sedante predomina sobre la acción hipnótica, miorrelajante central y anticonvulsivante que también poseen. Poseen un rango amplio de dosis, lo que permite disminuir la ansiedad a dosis bajas, sin inducir sueño. Sus efectos se manifiestan dentro de los 30 min. Actúan principalmente en el sistema límbico (hipocampo y la amígdala), reduciendo su actividad, incrementando la actividad inhibidora GABA. Inhiben la actividad serotoninérgica en los núcleos del rafe y reducen la liberación de catecolaminas por inhibición presináptica. La farmacocinética de cada benzodiazepina tiene variaciones individuales de hasta 10 veces, relacionadas con la edad, tabaquismo, consumo de otros fármacos, funcionalidad hepática, etc. Se clasifican según su vida media: - De vida media corta o intermedia, sin metabolitos activos significativos. Se prefieren para inducción del sueño, en ancianos o en insuficiencia hepática. Pacientes con ansiedad diurna requieren varias tomas diarias, para evitar el efecto rebote. En personas predispuestas, pueden inducir dependencia. Pertenecen a este grupo: alprazolam (vida media 12 ± 2 h), bentazepam (4 h), clotiazepam (6 h), lorazepam (14 h), oxazepam (14 h) y temazepam (11 h). - De vida media prolongada mayor a 24 h (de la droga madre o de sus metabolitos). Son preferibles en tratamientos prolongados por comodidad posológica y menor riesgo de inducir dependencia; aunque pueden producir más efecto "resaca". Pertenecen a este grupo: bromazepam (vida media 8 a 32 h), clobazam (24 h, metabolitos 106 h), clonazepam (20 a 40 h), clorazepato (72 h), clordiazepóxido (5 a 30 h), cloxazolam, ketazolam (6-25 h), diazepam (50 h), loflazepato (87 h).