Detalle Farmaco

Los Herpes virus incluyen al virus del herpes simple (VHS 1 y 2), virus varicela-zóster (VVZ), citomegalovirus (CMV) y virus de Epstein-Barr (VEB), entre otros. Pertenecen a la familia Herpesviridae, que incluye más de 100 especies de las que solamente 8 se han reconocido infectando humanos. Poseen un ADN bicatenario y lineal y están provistos de una envoltura frágil que deriva de la célula huésped. Los herpesvirus generan infecciones latentes y reactivaciones. Luego de la infección aguda el virus permanece latente en sus huéspedes, produciéndose solo pocos genes virales, hasta la reactivación. La acción de los diversos antivirales se ejerce a nivel de la replicación del ADN viral. Los análogos de los nucleósidos (aciclovir, ganciclovir) penetran por difusión pasiva a la célula diana ya que deben ser fosforilados a su forma activa por enzimas virales antes de actuar. Presentan baja biodisponibilidad oral, sin embargo, existen profármacos de los mismos como valganciclovir, valaciclovir y famciclovir que la aumentan. La resistencia a los antivirales es frecuente, debido a mutaciones de la ADN polimerasa o cinasas virales encargadas de la fosforilación. Foscarnet es un análogo de los pirofosfatos con amplio espectro de actividad antiviral, que no requiere fosforilación previa para activarse.