Detalle Farmaco

La hepatitis crónica es una enfermedad inflamatoria del hígado ocasionada en la mayoría de los casos, por una infección viral persistente. Puede ser autolimitada o permanecer estable por largos períodos, evolucionando con frecuencia a la cirrosis. La hepatitis viral crónica es causada fundamentalmente por 3 virus: B, C y D. La infección crónica por el virus de la Hepatitis B es identificada por la positividad de HBsAg en suero, la actividad es evidenciada por la existencia de replicación viral y la respuesta inmune que determina, constituyendo la causa del daño hepático. La infección por virus C, identificada por anticuerpos específicos en suero, es la causa más frecuente de hepatitis crónica. La infección crónica por el virus D es muy poco frecuente y se presenta en coinfección con el virus B. El objetivo de la terapia antiviral en la hepatitis crónica es controlar la replicación viral, evitar la progresión a la cirrosis y el desarrollo de hepatocarcinoma. Los tratamientos farmacológicos se basaron inicialmente en fármacos inmunosupresores y glucocorticoides. Posteriormente se incorporaron los tratamientos con Interferón. Mas recientemente se han incorporado fármacos antivirales específicos, que permiten el tratamiento etiológico de la infección, actuando por mecanismos directos y desprovistos de los efectos adversos relevantes de los tratamientos anteriores. Las asociaciones de fármacos con mecanismos de acción directa disminuyen el desarrollo de resistencia.