Ficha Técnica de Agonistas Dopaminérgicos:
Grupo de fármacos con acción agonista directa sobre los receptores de dopamina en diversas áreas: núcleo estriado, eje hipotálamo- hipofisario y corteza cerebral. Incluyen derivados del ergot y no ergóticos. Se indican en la enfermedad de Parkinson como monoterapia o con levodopa para tratar complicaciones motoras secundarias al tratamiento prolongado con ésta. En uso aislado pueden controlar inicialmente los síntomas parkinsonianos, pero la mejora global es escasa. Su efectividad no se equipara a la levodopa. En combinación con levodopa, permiten reducir las dosis de ésta, sus efectos secundarios y algunas de las complicaciones a largo plazo. Estimulan la familia de receptores D2 postsinápticos. Los fármacos del grupo presentan diferencias en su farmacocinética (vida media), perfil de estimulación/inhibición de otros receptores de dopamina (D1, D3, D4, D5) y aminérgicos (serotonina, noradrenalina), así como en sus efectos colaterales. Poseen vida media más prolongada que levodopa provocando una estimulación más sostenida de receptores y una reducción de las descargas de neuronas dopaminérgicas, generando menos deterioro de fin de dosis y menos complicaciones motoras a largo plazo. Pueden actuar como neuroprotectores. Inhiben la secreción de prolactina. Producen reducción paradojal de la hormona de crecimiento. No presentan interferencias en su absorción con alimentos ni proteínas de la dieta. No son metabolizados por la MAO ni la COMT. Los agonistas de tipo no ergótico provocan estimulación de receptores D3 y D4, con papel desconocido; casi no tienen afinidad por receptores serotoninérgicos, lo que explica la menor incidencia de trastornos psiquiátricos.