Detalle Farmaco

Compuestos naturales y sintéticos que exhiben actividad biológica similar a la vitamina A, o se unen a receptores nucleares para retinoides. La vitamina A puede ser obtenida del caroteno (vegetal) o de productos animales. Los retinoides naturales incluyen retinol, con un papel importante en la reproducción; retinal, necesario para la visión, y el ácido retinoico, que controla la morfogénesis, el crecimiento y la diferenciación epitelial. Son eficaces en el tratamiento de alteraciones de la diferenciación epidérmica, incluyendo formas severas de psoriasis. Sus efectos varían con la dosis, vía de administración (tópica o sistémica), edad del paciente y duración del tratamiento. Son teratogénicos por vía oral y potencialmente por vía tópica. Según su estructura química, se definen tres generaciones: 1ª generación: tretinoína (ácido retinoico), isotretinoína (ácido-13 cis- retinoico), alitretinoína (ácido 9-cis retinoico). 2ª generación (o retinoides aromáticos): Acitretina, metabolito activo del etretinato, se hidroliza a ácido carboxílico, hidrosoluble y de vida media de 2 días. En obesos y fundamentalmente en su uso concomitante con alcohol sufre una reconversión a etretinato (retirado del mercado). 3ª generación o Arotenoides: con mayor selectividad por el receptor, adapaleno, bexaroteno, tazaroteno. Adapaleno y tazaroteno tienen acción retinoide símil, aunque estructuralmente no se asemejan a la Vitamina A. Bexaroteno fue aprobado para uso sistémico en el tratamiento del Linfoma de células T refractario. Se describen separadamente los retinoides para uso oral y tópico.