Ficha Técnica de Diuréticos de asa:
Fármacos que actúan en la porción ascendente del asa gruesa de Henle, a través del bloqueo de la proteína transportadora Na/K/2Cl. Este bloqueo genera una disminución en la reabsorción de Na+, Cl-, K+, y de los iones Mg- y Ca+, que quedan en la luz, eliminándose conjuntamente con mayor cantidad de agua por mecanismos osmóticos. El efecto máximo es muy importante por lo que se denominan de "techo" alto en referencia a la curva dosis respuesta. Producen gran depleción de K+ al aumentar el intercambio Na/K en tubo contorneado distal. Además de interferir con los mecanismos de dilución y concentración de la orina tienen efectos hemodinámicos, vasodilatación de arteriola aferente y aumento del flujo sanguíneo renal cortical y medular, lo que produce reducción de la hipertonicidad de esta última. Mecanismos dependientes de prostaglandinas serían responsables de estos efectos. La reducción de la hiperosmolaridad intersticial y un efecto de "lavado" medular son los responsables de que la eliminación final de agua sea mayor que la explicada por mecanismos osmóticos. Aumentan la capacitancia venosa con reducción de la precarga en pacientes con insuficiencia cardíaca.