Ficha Técnica de Antibióticos en Odontología:
PENICILINAS: Penicilina G, V, amoxicilina, ampicilina. Salvo en pacientes alérgicos, son los antibióticos de primera elección en odontología para tratar celulitis, alveolitis, abscesos, gingivitis úlceronecrotizante aguda (GUNA) o de Vincent. Se usan como profilaxis de la endocarditis bacteriana cuando se somete al paciente con antecedentes de fiebre reumática a maniobras potencialmente productoras de bacteriemia y previo a la exodoncia u otras maniobras quirúrgicas y periodontales en pacientes diabéticos. En tratamientos prolongados pueden causar sobreinfección a Candida albicans. CEFALOSPORINAS: Se utilizan en infecciones por gérmenes productores de penicilinasa, siendo la cefradina el fármaco de elección en tratamientos empíricos. CLINDAMICINA: tioazúcar efectivo frente a estreptococos, estafilococos y gérmenes anaerobios, alcanzando concentraciones terapéuticas en hueso y saliva. Puede indicarse en pacientes alérgicos a penicilinas y cefalosporinas. MACROLIDOS: Claritromicina. Eritromicina, Espiramicina, Roxitromicina. Indicados en pacientes alérgicos a las penicilinas, como sustituto de aquellas. METRONIDAZOL: Posee toxicidad selectiva para los organismos anaerobios o microaerófilos y para células anóxicas o hipóxicas. Usos en odontología: periodontitis severas. Asociado a espiramicina aumenta el espectro sobre Gram (+). Actinomyces actinomiceten comitans. Puede administrarse localmente vía conducto radicular para tratar periápice. TETRACICLINAS: Doxiciclina, minociclina, tetraciclina. Su uso odontológico está limitado a infecciones en la que el agente causal es sensible únicamente a este antibiótico. De utilidad en periodoncia, se usan como coadyuvantes en el tratamiento de periodontitis juvenil. Dentro de ella, la minociclina (por su liposolubilidad) puede difundir al crévice gingival. Este fármaco inhibe además la actividad de la colagenasa tisular, factor relevante en la destrucción del tejido conectivo. Ocasionan coloración dentaria. Si se administran a pacientes de entre 2 y 5 años se produce pigmentación de piezas permanentes. La duración del tratamiento en relación con la deposición de la droga en dientes y huesos se debe a su propiedad quelante y a la formación del complejo tetraciclina-ortofosfato de calcio. Si se administran en embarazadas en la primera mitad del embarazo a 6 meses postnatal son los dientes deciduos anteriores los que sufren alteraciones. De 6 meses a 5 años se afectan los dientes anteriores permanentes. El paciente puede experimentar vértigo, toxicidad vestibular después de recibir la dosis inicial. Estos efectos desaparecen 24 horas después de cesar la administración de la droga.