Ficha Técnica de Hormonoterapia del cáncer de próstata:
El tratamiento hormonal del cáncer de próstata hormono-sensible se realiza mediante antiandrógenos, solos o en combinación con inhibidores hipofisarios de la secreción de gonadotrofinas.
Los antiandrógenos actúan bloqueando los receptores androgénicos en el tejido tumoral y/o disminuyendo la producción de andrógenos a nivel testicular, suprarrenal y en el propio tumor o sus metástasis.
El grupo incluye fármacos esteroides (p.e. ciproterona), antiandrógenos no esteroideos (p.e. bicalutamida, flutamida, nilutamida) e inhibidores enzimáticos (p.e. abiraterona). Pueden indicarse como alternativa o complemento a la castración.
Los inhibidores de la secreción hipofisaria de gonadotrofinas actúan por dos mecanismos; antagonismo competitivo de los factores liberadores hipotalámicos (GnRh) o inhibición funcional de los receptores hipofisarios de GnRh (análogos o agonistas).
Ambos subgrupos bloquean la liberación de gonadotropinas LH, FSH, suprimiendo la producción testicular de testosterona, alcanzando niveles de castración. Los agonistas de GnRh inducen inicialmente un pico de LH y testosterona, por lo que se asocian a un antiandrógeno al inicio del tratamiento.