Detalle Farmaco

Antibióticos que actúan por inhibición de la síntesis de la pared celular, en una fase precoz (segunda fase) diferente a la de los betalactámicos. No existe resistencia cruzada entre dichos fármacos ni competencia por los sitios de acción, ya que los betalactámicos inhiben la biosíntesis de la pared celular en la tercera fase. Poseen estructura química glucopeptídica. Son activos únicamente en bacterias Gram positivas (cocos y bacilos), porque la estructura sobre la que actúan (D-alanina) está bloqueada por la presencia de la membrana externa en los microorganismos Gram (-). Son bastante menos activos sobre los estafilococos meticilino sensibles que las cefalosporinas de 1ª generación, lo mismo ocurre con los enterococos sensibles a la ampicilina, y con cepas sensibles de S. pneumoniae a la penicilina. El mecanismo de resistencia ocurre por la incorporación de genes que sustituyen D-alanina por D-lactato que tiene mucho menor afinidad por el glucopéptido que el compuesto original. Existen cepas de estafilococos naturalmente resistentes. Se ha descrito resistencia de algunas cepas de enterococo.