Detalle Farmaco

Antibióticos de amplio espectro con actividad bacteriostática. Poseen estructura tetracíclica con un núcleo central octahidronaftaceno. Se diferencian por la farmacocinética y se clasifican según su duración de acción: -Acción corta: clortetraciclina, oxitetraciclina, tetraciclina. -Acción intermedia: demeclociclina, metaciclina, limeciclina. -Acción larga: doxiciclina, minociclina, tigeciclina. Por su liposolubilidad alcanzan la mayoría de los tejidos por mecanismos pasivo y activo; este último alterado en la resistencia por medio de plásmidos. La doxiciclina y la minociclina son las más lipófilas y penetran la bacteria sin usar sistema de transporte. Actúan por inhibición de la síntesis de proteínas por fijación a la subunidad ribosómica 30S (se impide la unión de nuevos aminoácidos a la cadena peptídica). Las tetraciclinas son activas frente a bacterias Gram (+), Gram (-), mycoplasmas, chlamydias y rickettsias. Existen numerosas cepas resistentes. Puede existir resistencia cruzada entre las diferentes tetraciclinas. El compuesto más reciente del grupo es la tigeciclina, tetraciclina de 3ª generación, que no presenta los mecanismos de resistencia mencionados. Los alimentos y los cationes (calcio, magnesio, aluminio, hierro, zinc) interfieren en su absorción. Se eliminan principalmente por vía renal, aunque las de larga duración sufren circulación enterohepática, tomando un rol más importante la excreción biliofecal.